卫生部办公厅关于印发《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》的通知
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卫生部办公厅关于印发《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》的通知
卫发明电〔2009〕274号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为做好孕产期妇女甲型H1N1流感防治工作，根据《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（卫发明电〔2009〕188号），我部研究制定了《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》。现印发给你们，供医疗卫生机构在甲型H1N1流感防治工作中使用。
附件：孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）.doc
卫生部办公厅
二○○九年十二月二十三日
（信息公开形式：主动公开）
孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）
孕产期妇女出现流感样症状后，较易发展为重症病例，特点是病程进展快、病情重，应当给予高度重视。根据2009年10月12日卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（以下简称《诊疗方案》），特制定孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南，供参考。
一、孕产期妇女甲型H1N1流感的预防
（一）对象。
1．所有孕产期妇女均为重点预防对象。
2．孕产期妇女有以下疾病或状况者，在患甲型H1N1流感后更易发展为重危病例，应予以高度重视：
（1）慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者；
（2）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）。
（二）预防措施。
1．健康教育和宣传。
利用电视、广播、网络、报纸、宣传折页、张贴画、手机短信等方式，加强对甲型H1N1流感防控知识及措施的宣传，提高孕产期妇女的防治意识。健康教育和宣传的要点包括：
（1）促进健康行为，保证充足的睡眠，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养的食物等。
（2）尽量避免接触流感样病人。
（3）注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效。
（4）尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所。流感流行地区的孕产期妇女必须外出时尽可能戴口罩，且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。
（5）及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。
（6）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，使用过的纸巾丢入垃圾箱。
（7）尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
（8）保持家庭和工作场所的良好通风状态。
（9）如出现流感样症状，告知家人与其接触时戴口罩，同时尽快就诊。
2．孕前指导。
准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施，推迟怀孕计划。
3．接种甲型H1N1流感疫苗的事项。
孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲型H1N1流感疫苗。孕产期妇女有关接种甲型H1N1流感疫苗的事项按照我部的相关规定处理。
二、孕产期妇女甲型H1N1流感的临床表现和辅助检查
甲型H1N1流感的临床表现和辅助检查参见《流感诊疗方案》。
孕产期妇女感染甲型H1N1流感后更多表现为气促，更易发生肺炎等并发症。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者病情进展迅速，甚至危及孕产妇生命，死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征。孕产期妇女感染甲型H1N1流感后可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。
辅助检查应根据孕产期情况进行产科常规项目检查。
孕妇行胸部影像学检查时注意做好对胎儿的防护。
三、孕产期妇女甲型H1N1流感的诊断
甲型H1N1流感的诊断参见《流感诊疗方案》。
四、孕产期妇女甲型H1N1流感的临床分类、处理原则和住院原则
甲型H1N1流感的临床分类、处理原则和住院原则参见《流感诊疗方案》。
孕妇感染甲型H1N1流感进展较快，较易发展为重症病例，应密切监测病情，必要时住院诊治，由包括产科专家在内的多学科专家组会诊，对孕产妇的全身状况以及胎儿宫内安危状况进行综合评估，并进行相应的处理。
如果孕妇在妇幼保健专科医院进行产前检查，建议转诊至综合医院处理。接受孕产期妇女甲型H1N1流感转诊病例的医院必须具备救治危重新生儿的能力。
五、孕产期妇女甲型H1N1流感的治疗
（一）一般治疗和抗病毒治疗。
甲型H1N1流感的一般治疗和抗病毒治疗参见《流感诊疗方案》。
孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥斯他韦（达菲）和扎那米韦（乐感清）进行抗病毒治疗，同时进行病毒核酸检测。发热对孕妇和胎儿均有不利影响，可用对乙酰氨基酚（泰诺®）退热。
（二）产科处理。
1．重症病例和危重病例的处理。
孕期的甲型H1N1流感重症病例，应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况及病人和家属的意愿等因素，充分综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。
2．疑似病例和确诊病例的处理。
（1）待产期的甲型H1N1流感病例应在通风良好的房间单独隔离。
（2）分娩期的甲型H1N1流感病例应戴口罩，防止新生儿感染甲型H1N1流感。分娩过程中加强监护，并使患者保持乐观情绪。与患者有接触的医务人员和其他人员均应戴防护面罩和手套，穿隔离衣。使用隔离分娩室或专用手术间，术后终末消毒。
（3）在产后立即隔离患甲型H1N1流感的产妇和新生儿，可降低新生儿感染的风险。新生儿应立即转移至距离产妇2米外的辐射台上，体温稳定后立即洗澡。
（4）患甲型H1N1流感的产妇产后应与新生儿暂时隔离，直至满足以下全部条件：服用抗病毒药物48小时后；在不使用退烧药的情况下24小时没有发热症状；无咳嗽、咳痰。
（5）满足上述条件的产妇，可直接进行母乳喂养。在哺乳前应先戴口罩，用清水和肥皂洗手，并采取其他防止飞沫传播的措施。在发病后7天之内，或症状好转24小时内都应采取上述措施。
（6）鼓励产后母乳喂养，母乳中的保护性抗体可帮助婴儿抵抗感染。为避免母乳喂养过程中母婴的密切接触，隔离期间可将母乳吸出，由他人代为喂养。
（7）甲型H1N1流感的患者分娩的新生儿属于高暴露人群，按高危儿处理，注意观察有无感染征象，并与其他新生儿隔离。
（三）出院指导。
甲型H1N1流感的出院标准参见《流感诊疗方案》。
曾患甲型H1N1流感的产妇出院时，应告知产妇、亲属和其他看护人预防甲型H1N1流感和其他病毒感染的方法，并指导如何监测产妇及婴儿的症状和体征。出院后加强产后访视和新生儿访视，鼓励产妇继续母乳喂养。
北京市财政局、北京市农村工作委员会关于印发《北京市沟域经济发展资金管理暂行办法》的通知
北京市财政局 北京市农村工作委员会
北京市财政局、北京市农村工作委员会关于印发《北京市沟域经济发展资金管理暂行办法》的通知
京财农[2011]2228号
各有关区县财政局、农委：
为进一步贯彻落实《北京市人民政府关于促进沟域经济发展的意见》（京政发〔2010〕36号），加快“十二五”时期沟域经济建设发展进程，规范沟域经济发展资金管理，特制定《北京市沟域经济发展资金管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：北京市沟域经济发展资金管理暂行办法
北京市财政局
北京市农村工作委员会
二○一一年十月十八日
附件：
北京市沟域经济发展资金管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为加强北京市沟域经济发展资金管理，促进沟域经济快速发展，根据《中国人民共和国预算法》及北京市人民政府《关于促进沟域经济发展的意见》（京政发〔2010〕36号）的规定，制定本办法。
第二条 沟域经济是指以自然沟域为单元，以其范围内的产业资源、自然景观、人文遗迹为基础，通过对山水林田路村和产业发展的统一规划、有序打造，实现产业发展与生态环境相和谐、一二三产业相融合、点线面相协调、带动区域发展的一种山区经济发展模式。
第三条 沟域经济建设遵循绿色循环、高端高效、特色鲜明、产业融合发展理念，以提升生态环境、富裕山区农民、服务首都市民为追求目标。
第四条 “十二五”期间，市财政局每年安排资金1亿元，用于扶持沟域环境综合整治和为产业发展创造条件的公益性配套服务设施工程建设，引导、促进沟域又好又快的发展。
第五条 沟域经济发展资金的安排使用，坚持公平公正、统一审定；突出重点、集中使用；分级管理、各负其责的原则，保证资金高效、安全运行。
第二章 扶持对象和条件
第六条 扶持对象：已列入《“十二五”时期北京市沟域经济发展规划》和全市年度计划重点建设的沟域。原则上每个区县每年扶持一条沟域。
第七条 享受扶持的重点建设沟域应具备以下条件：
1.通过公开征集方式，完成高水平、可实施沟域经济发展规划的编制；
2.具有建设工作方案和工程项目实施计划；
3.列入区县和乡镇当年重点建设工程，确定了本级政府专项扶持资金和集成部门政策的安排；
4.已全面启动工程建设。
第三章 扶持方式及标准
第八条 沟域经济发展资金，采取定额补助与考核奖励相结合的方式，用于扶持沟域经济发展。每条沟域原则上财政扶持不超过三年。
第九条 每年6月底之前，市财政局对确定市级重点建设的沟域，每条沟域拨付定额补助资金500万元；每年11月底之前，市财政局根据市级部门对每条沟域的联合考评结果，拨付考核奖励资金。每条沟域最高奖励额度不超过1500万元。
第十条 每年市财政根据全市沟域工作开展情况，按实际需要在沟域经济发展资金中安排一定资金用于全市沟域经济宣传、推介、展示、招商、考评等相关项目的支出。
第四章 项目申报及考评
第十一条 沟域经济建设项目的申报：每年年底前，由区县政府组织财政、农委部门联合向市财政局、市农村工作委员会申报下一年度重点建设沟域。
申报内容包括沟域经济建设基本情况、发展规划、建设方案、实施计划及资金投入情况等材料。
市农村工作委员会牵头组织市级相关部门审定区县沟域经济建设资料，将审定结果通知区县，并负责汇总编制下一年度全市重点沟域工程项目实施计划。
第十二条 沟域经济建设项目考评内容包括：
1.组织领导（30分）：区县领导的重视程度、组织实施和政策集成情况。
2.工程建设（70分）：具体包括：
环境综合整治工程（30分）：对村庄、公路沿线、景区景点、公共绿地和公共设施等周边区域绿化、美化、净化等综合治理工程，遗迹旅游标识、景区指示牌、沟域入口大门的建设。
生态建设工程（10分）：生态清洁小流域综合治理、森林资源建设和保护、废弃矿山及裸露山体生态修复、清洁能源的推广利用等工程。
基础设施配套工程（10分）：沟域内水、电、路、通讯，及旅游相关服务接待设施等工程。
特色产业建设工程（10分）：都市型现代农业园、高端高效特色农业、现代旅游服务业、龙头景区景点、文化创意产业、生态友好型都市工业等工程。
村庄节点建设工程（10分）：新村新民居建设、民俗旅游村打造、村庄环境美化等工程。
3.综合水平（加分项，20分）：根据产业与生态环境和谐程度、产业特色的鲜明性、高端项目的建设情况、农民发挥主体作用等情况确定加分分数。
第十三条 每年10月份，由市农村工作委员会牵头组织市级相关部门、专家，通过区县汇报、现场考察等方式，按照《沟域经济发展年度考核奖励评分标准》（试行）对当年重点沟域建设的整体情况进行考核、评估，提出考评意见。并对每条沟域按得分高低排出名次，按排名次序给予奖励，得分低于80分的沟域不予奖励。
第五章 资金监督和管理
第十四条 市和区县财政、农委部门加强对沟域经济建设项目执行、资金落实、使用情况进行跟踪检查，加强对沟域经济发展资金日常管理和监督，确保资金运行安全。
第十五条 市财政局职责：负责资金的管理和政策的研究制定，会同市农村工作委员会建立健全资金管理制度；负责资金的安排、使用、撤销和调整等事项的审核、报批；组织发展资金支出预算的编制和执行；组织开展资金使用绩效管理工作。
第十六条 市农村工作委员会职责：配合市财政局建立健全资金管理制度；开展资金使用绩效评价，负责设立发展资金绩效目标、明确责任主体、制定管理流程，规范资金管理；编制发展资金支出预算；执行预算、监督发展资金的使用，确保实现绩效目标。
第十七条 沟域经济发展资金要专款专用，任何单位和个人不得套取、截留和挪用，对违反规定的行为，按《财政违法行为处罚处分条例》和相关规定进行处罚。
第六章 附 则
第十八条 遇有国家或本市相关政策发生变化时，从其规定。
第十九条 本办法由市财政局负责解释。
第二十条 本办法自发布之日起三十日后施行。
附：沟域经济发展年度考核奖励评分标准（试行）
沟域经济发展年度考核奖励评分标准（试行）
考评内容
考核指标
评分标准
分值
得分
组织领导（30分）
领导重视
区县主要领导亲自抓，安排专项资金2000万元以上（10分）；主管领导负责，安排专项资金1000万元-2000万元（5-9分）；区县部门负责，安排专项资金1000万元以下（0-5分）
10
政策集成
集成部门政策，实施5类工程建设以上（10分）；实施2-4类工程建设（5-9分）；实施工程建设2类以下（0-4分）
10
组织实施
各部门及乡镇责任清晰、分工明确，实际总投资2亿元以上（10分）；责任分工模糊，实际总投资1亿元以上（6-9分）；责任分工不明确，实际总投资1亿元以下（0-5分）
10
工程落实（70分）
环境综合整治工程（30分）
建设内容
有以下工程建设内容即得分：绿化美化净化（5分）、拆违治乱（5分）、统一标识（3分）、入口改建（2分）
15
整体效果
沟域内主要道路、河道两侧和村庄的环境得到全面治理，整体环境明显提升（15分），沟域内环境基本得到整治，有一定效果（7-14分），工程有一定进展，效果不明显（0-6分）
15
生态建设提升工程（10分）
建设内容
工程实施项目3个以上（3-5分），实施项目3个以下（0-2分）
5
整体效果
实施工程全部完工，整体效果明显（3-5分），工程主体基本完工，工程已初见效果（0-2分）
5
基础设施完善工程（10分）
建设内容
工程实施项目3个以上（3-5分），实施项目3个以下（0-2分）
5
整体效果
实施工程全部完工，整体效果明显（3-5分），工程主体基本完工，工程已初见效果（0-2分）
5
特色产业培育工程（10分）
建设内容
工程实施项目3个以上（3-5分），实施项目3个以下（0-2分）
5
整体效果
沟域内主导产业明确，农民收入得到明显增加（3-5分），沟域内确定了主导产业（0-2分）
5
村庄节点布局工程（10分）
建设内容
工程实施项目3个以上（3-5分），实施项目3个以下（0-2分）。
5
整体效果
实施工程全部完工，整体效果明显（3-5分），工程主体基本完工，工程已初见效果（0-2分）
5
综合水平 （+20分）
环境和谐（10分）
沟域建设注重整体形象的打造，形成了统一的风格，具有良好的整体风貌。建设中注意保护生态环境，结合生态与景观的要求，工程建设与周围自然环境相协调，相融合
10
产业特色（5分）
沟域确定的主导产业具有良好的发展前景，且独具特色，有别于他
5
高端引入（2分）
引进知名企业，工程起点高，投资规模大，资金及时到位，未来前景好
2
农民主体（3分）
当地农民参与工程建设，安排当地农民就业，当地农民积极配合相关工程建设。探索形成了农民与企业合作成功的经验模式
3
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合计
财政部关于代理进出口业务代购代销收入列支业务招待费问题的规定的通知
财政部
财政部关于代理进出口业务代购代销收入列支业务招待费问题的规定的通知
1995年6月26日，财政部
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、国税局、地税局，财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处：
最近，一些部门、单位来电来函询问，1993年我部曾以（93）财商字第463号文规定，代理进出口业务的代购代销收入可按不超过2％的比例列支业务招待费，新税制实行后，此项规定是否继续执行。经商国家税务总局，为鼓励外贸企业开展代理进出口业务，同时考虑开展此项业务招待费用支出的实际情况，暂按上述规定继续执行，超过2％部分作纳税调整。
