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国务院办公厅


国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知

国办发〔2011〕32号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　发展改革委、财政部、卫生部《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一一年七月五日



关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见
发展改革委　财政部　卫生部

　　随着基本药物制度在基层全面实施，“以药补医”机制逐步扭转，基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现，影响到基层医疗卫生机构正常运行。为确保基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展，根据深化医药卫生体制改革和清理化解乡村债务工作的有关要求，现就清理化解基层医疗卫生机构债务提出以下意见：
　　一、工作目标
　　各省（区、市）要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。
　　二、基本原则
　　（一）谁举债谁负责。各省（区、市）人民政府对本省（区、市）基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责，县级人民政府具体实施。中央财政按照重点支持中西部地区、适当兼顾东部地区的原则，对地方债务清理化解予以适当补助。
　　（二）先清理后化解。在全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上锁定债务，由各地结合实际情况确定化债的先后顺序，逐步化解。
　　（三）先承诺后补助。由国务院医改办公室与各省（区、市）医改领导小组签订责任书，各省（区、市）承诺在2年左右时间内全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。中央财政对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予补助，国务院医改办公室对各地债务化解工作统一组织考核，未在规定期限内完成债务化解任务的扣回中央财政相应补助资金。
　　三、债务化解范围
　　纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本意见印发之日形成的债务，各地参照本意见进行化解，不纳入中央财政补助计算范围。
　　四、偿债资金来源
　　各地区可从以下渠道筹集偿债资金：一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金；二是中央财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金；三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余资金；四是从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收的资金中安排一定的比例用于偿债；五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金；六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。各地要积极调整财政支出结构，落实偿债资金，省、地（市）两级财政要加大对财政困难县（市、区）化解债务工作的资金支持力度。中央财政以全国卫生财务年报反映的截至2009年12月31日的基层医疗卫生机构长期负债为基数确定补助总额，根据人口、财力等因素对各地进行适当补助，具体补助办法由财政部另行制定。
　　五、工作要求
　　（一）摸清底数，锁定债务。地方政府要统一组织审计、财政、卫生、监察等部门对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务。要坚持程序公开、过程公开和结果公开，在一定范围内公示各项债务情况，接受监督。各省（区、市）有关部门要对上报的基层医疗卫生机构债务进行审核和认定，确保债务数据合法、真实、完整和准确。
　　（二）明确化债主体，分类化解债务。按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任，将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来，交给当地政府。各级财政要在预算中特设专户，单独列支用于化解基层医疗卫生机构债务的支出，相关资金不作为预算安排正常卫生支出的基数。要区分轻重缓急，明确偿债次序，分类逐步化解债务。要优先化解已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务，优先偿还医务人员集资等个人的债务。
　　（三）落实政府投入责任，坚决制止发生新债。各地区、各有关部门要严格按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）的要求，落实政府办基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、经常性收支差额补助等各项经费，不留经费缺口。基层医疗卫生机构建设项目和设备购置要按程序申报，经批准后实施，所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目一律不得实施，经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。所有政府办基层医疗卫生机构都要认真执行国家有关规定，不得举借新债。各地要加强源头控制，确保基层医疗卫生机构建设与政府财力水平相适应，不得将应由地方政府承担的资金转给基层医疗卫生机构承担。
　　（四）加强组织领导，制定实施方案。各地区、各有关部门要充分认识化解基层医疗卫生机构债务的重要性和紧迫性，加强组织领导，明确责任分工，精心组织实施，强化协调配合，及时研究解决化解债务过程中出现的问题，确保各项工作平稳有序推进。各级医改领导小组要充分发挥统筹协调作用，发展改革、财政、卫生部门要会同审计、监察等部门按照各自职责，做好债务清理、核实、锁定和资金筹集等工作。在本意见印发60个工作日内，各省（区、市）要按照本意见要求，结合实际情况制定本省（区、市）清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案，并报国务院医改办公室、财政部、卫生部备案。2011年10月31日前各地要完成债务清理核实工作，按照债务来源和用途逐笔登记造册，建立债务台账和债权债务数据库；2011年12月31日前要完成债务认定工作，并将认定的债务从基层医疗卫生机构剥离给当地政府；当地政府要按债务协议，如期偿还结清各项债务。
　　（五）严格执行有关规定和财经纪律，建立责任追究制度。各地不得借新债还旧债，不得向群众摊派，不得挤占挪用其他医改专项资金，不得影响基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革。要将基层医疗卫生机构债务清理化解和不得举借新债落实情况作为对领导干部任期经济责任审计的重要内容。发展改革、财政、卫生等部门要密切配合，建立事前、事中、事后相结合的监督体系和制约机制。对违反规定搞建设、上项目、借新债的基层医疗卫生机构和部门，视情节轻重和数额大小，依法依规追究有关单位负责人和相关人员的行政责任。对虚报冒领、截留挪用、套取补助资金及造成资金损失的，除追回补助资金外，还要按照有关规定追究直接责任人和有关负责人的责任；涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。


安徽省滁州市人民政府办公室


转发《天长市基本建设项目行政性和服务性收费减免实施细则》的通知
滁政办〔2005〕47号

各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

根据市政府主要负责同志意见，现将《天长市基本建设项目行政性和服务性收费减免实施细则》转发给你们，请结合本地、本单位实际，认真学习、研究，并将对该文件的意见于9月20日前报市政府。

制订基本建设项目行政性和服务性收费减免实施细则，对基本建设项目收费减免标准、减免程序进行规范统一，是确保基本建设项目收费减免公开、公平、公正进行的有效途径；是规范收费部门收费自由裁量权，提高服务效率、服务水平，减少腐败现象发生的有效措施；也是实行政务公开，提高政策的透明度，推行“阳光政务”的一项重要内容。希望各地、各部门立足加快发展的大局，坚持“三个有利于”，深化改革，大胆探索，高度重视行政性和服务性收费减免工作，主要负责同志挂帅，组织精干力量，对所有收费项目进行一次全面的梳理，从基本建设项目开始，逐步地尽可能扩大到所有项目。




滁州市人民政府办公室

二○○五年九月九日













天长市基本建设项目行政性

和服务性收费减免实施细则



为统一基本建设项目收费减免标准，规范基本建设项目收费减免程序，确保基本建设项目收费减免的公开、公平、公正，根据有关法律法规，结合我市实际，特制定本实施细则。

一、项目分类

按照建设项目的性质和用途，将基本建设项目分为以下六个类型：

1、城市市政公用基础设施、社会公益性事业用房、军事用房（不含营业性用房，下同）、九年制义务教育教学用房、党政机关办公用房；

2、高中、幼儿园教学用房；

3、西城区企业及享受西城区优惠政策企业（当年“十强”企业或连续两年评为“成长型”企业，下同）建设的厂房和配套设施（不含单元住宅楼，下同）；

4、企业厂房和直接为生产服务的配套设施；

5、集资建房、经济适用房；

6、房地产开发、单位建设的经营性用房。

二、减免标准

（一）城市市政公用基础设施、社会公益性事业用房、军事用房、九年制义务教育教学用房、党政机关办公用房：

1、免征城市基础设施配套费、墙改基金、规划综合技术服务费（收取100元的工本费）、建筑企业劳动保险费；

2、图纸审查费按标准的二分之一收取，即：按工程造价的1‰收取（单位造价以800元/平方米计算，下同）；

3、白蚁防治费按标准的五分之四收取，即：2元/平方米收取（计量单位：建筑面积）；

4、防雷装置施工监督和竣工验收按标准的二分之一收取，即：0.5元/平方米收取（计量单位：建筑面积）；

5、渣土费按标准的二分之一收取，即：1元/平方米；

6、其他未做特殊规定的行政性和服务性收费按标准执行。

（二）高中、幼儿园教学用房及教学配套设施：

1、 免征建筑企业劳动保险费、规划综合技术服务费（收取100元的工本费）；

2、 基础设施配套费、墙改基金按标准的二分之一收取，即：25元/平方米、4元/平方米；

3、图纸审查费按标准的三分之二收取，即：工程造价的1.2‰收取；

4、白蚁防治费按标准的五分之四收取，即：2元/平方米收取（计量单位：建筑面积）；

5、防雷装置施工监督和竣工验收按三分之二收取，即：0.8元/平方米收取（计量单位：建筑面积）；

6、渣土费按标准的二分之一收取，即：1元/平方米；

7、其他未做特殊规定的行政性和服务性收费按标准执行。

（三）西城区企业及享受西城区优惠政策企业建设的厂房和配套设施：

1、免征城市基础设施配套费、墙改基金、建筑企业劳动保险费、白蚁防治费；

2、图纸审查费按标准的三分之一收取，即：工程造价的0.6‰收取；

3、防雷装置施工监督和竣工验收按标准的三分之一收取，即：0.3元/平方米。单体建筑收费最高不超过1000元；

4、城市规划综合技术服务费按标准的三分之一收取，即:选址、定点用地规划阶段：500-800元/件，建设规划阶段：0.6元/平方米（计量单位：建筑面积）；

5、工程质量监督费按标准的三分之一执行，即：0.5元/平方米；

6、渣土费按标准的三分之一收取，即：0.7元/平方米（西城区内单位、企业、个人交纳的渣土费，全额返还西城区使用）；

7、其他未做特殊规定的行政性和服务性收费按标准执行。

（四）企业厂房和直接为生产服务的配套设施：

1、免征建筑企业劳动保险费、白蚁防治费、墙改基金；

2、城市基础设施配套费按10元/平方米收取；

3、图纸审查费按标准的五分之二收取，即：工程造价的0.7‰收取；

4、防雷装置施工监督和竣工验收按标准的五分之二收取，即：0.45元/平方米收取，单体建筑收费最高不超过1000元（计量单位：建筑面积）；

5、城市规划综合技术服务费按标准的五分之二收取，即：选址、定点用地规划阶段：600—1000元/件，建设规划阶段：0.7元/平方米（计量单位：建筑面积）；

6、渣土费按标准的二分之一收取，即：1元/平方米；

7、其他未做特殊规定的行政性和服务性收费按标准执行。

（五）集资建房、经济适用房：

1、城市基础设施配套费、墙改基金按标准的1/2执行，即：20元/平方米、4元/平方米；

2、建筑企业劳动保险费按标准的1/2执行，即：总造价×1.7%；

3、图纸审查费按标准的三分之二收取，即：工程造价的1.2‰收取；

4、防雷装置施工监督和竣工验收按标准的三分之二收取，即：0.8元/平方米收取（计量单位：建筑面积）；

5、白蚁防治费按标准的五分之四收取，即：2元/平方米收取（计量单位：建筑面积）；

6、渣土费按标准的三分之二收取，即：1.4元/平方米;

7、其他未做特殊规定的行政性和服务性收费按标准执行。

（六）房地产开发、单位建设的经营性用房：

该类建设项目涉及的所有收费均按标准执行。

三、减免程序

符合减免条件的建设项目,由建设单位提供相应的证明文件,行政服务中心（以下简称“中心”）“窗口”工作人员依照项目分类办法对项目的类型进行初审，并填写“天长市基本建设项目类型确认和收费一览表”，“中心”负责审核、办理。

在标准之外确需减免的大型建设项目和招商引资项目，由建设单位提出减免申请。“中心”负责将申请报分管市长，并提请市长办公会议研究决定。建设单位凭市长办公会议纪要到“中心”业务科办理有关减免手续。

四、费用征收

费用的征收要严格按照规定执行，不按上述要求办理有关规费减免手续的，一律不得减免。对不按程序随意减免、擅自减免或超标准、超范围收取规费的，一经发现，严肃追究有关单位和责任人的责任。

五、附则

1、上述收费依据和标准变动，需经市法制办、物价局审核，并报市长办公会议研究通过后，方可调整。

2、本细则由市行政服务中心负责解释。

3、本细则2005年8月1日起执行。